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        診所徹底擺脫疫情影響,開始忙碌起來 --后疫情時代基層醫療衛生機構發展方向
        
                        
        
                        	
        
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                                日期：2023-02-09 10:46:55 
                                責編：隋學娟 劉玉輝 
                        	
        
                            
        
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						   根據知名醫療健康產業研究機構動脈網的報道，過去幾個月內，基層醫療衛生機構，尤其是以全科、兒科為主的診所和門診部，像坐了一趟“過山車”：從管控期間的門可羅雀甚至關門閉戶，到感染高峰的人滿為患，再到春節后的回歸到新冠疫情前的正常狀態（正常狀態仍然遠比管控期間繁忙得多），這次的新常態有著更樂觀的意義。
        
   接診高峰和常態回歸之后，診所的從業者和業務創始人們忙碌起來了，忙著出差、忙著設計新業務、忙著開更長遠的戰略討論會。
        
告別沉浮期，接診量暴增，診所迎來重啟
        
   據國家衛健委發布的數據顯示，全國發熱門診的診療量在2022年12月23日達到高峰，當日全國286.7萬人次，到2023年1月12日回歸到正常狀態，即當日全國47.7萬人次。在此期間，基層醫療衛生機構作用巨大，包括全國27.3萬家診所和接近60萬家的基層村衛生室、門診部等社會辦和政府辦基層醫療衛生機構。
        
   總部位于深圳的創懷醫療，對接此次暴增感受尤為深刻。早在新冠發生前，創懷醫療就針對基層診所市場推出診斷“呼吸系統疾病、病毒細菌感染及常見腸胃炎癥”的生物芯片式血常規快檢項目，戰略性地鋪設了萬臺。在感染高峰期間發揮了很大的作用，業務比新冠防控時期爆炸式增長了近百倍，回到正常狀態后仍保持相比新冠防控時期近十倍的增長率。這是因為基層全科診所大部分診療的疾病就是與血常規相關的呼吸系統疾病、病毒細菌感染及常見腸胃炎癥等，也就是老百姓常說的感冒發燒，頭疼腦熱，跑肚拉稀。數十倍診療檢測量的增長，是各地診所的普遍狀況。
        
   盡管沒人愿意看見如此大規模的病人出現，但不得不承認，激增的各類感染和炎癥診療量，一定程度上彌補了診所在過去三年內的損失。
        
   高峰過去之后，全科診所順勢而為都陸續增加血常規檢查、康復項目等增值服務，連鎖診所在全科業務之外，還增加多元化?？茦I務，快速增加收入，有序加大醫生資源培養，逐步增加數字化管理投入，繼續深化品牌IP戰略，穩步制定長期規化，經過三年的沉浮期，不確定因素的影響逐漸消除，診所的競爭和發展時代重新啟動。
        
業務回歸到之前的100%，全科診所興起增值服務潮
        
   “過去三年，一直處于冰點狀態，不確定性太大，始終充滿焦慮和迷茫。”一位診所創始人感嘆，這也代表了當時行業普遍心態。
        
   在不確定中尋找確定，是診所創始人們近三年來修煉的素養；這使得行業在過去三年中經歷了一場歷練與洗牌，也是此后能夠更從容應對感染高峰的前提。
        
   以往，全科、兒科診所業務主要是以呼吸系統疾病為代表的常見??；三年疫情期間，由于新冠相關的“十大癥狀”接診受限，這類業務受損嚴重。“疫情暴發后，形勢最嚴峻時，常見病服務量下降到原來的10%都不到。”鄰家好醫創始人羅林回憶。
        
   “2019年，我們新建了6家診所，準備在2020年大干一場。”羅林表示，疫情到來之后，這些診所尚未營業，沒有用戶基礎，十大癥狀不允許接診，無奈之下只能關停。“現在能用一句話講清楚的過程，當時卻非常痛苦。”
        
   過去三年，全科類診所融資并不活躍。不過，無論是診所創業者還是投資人，都看到了這樣的突發事件型的變化并不具有長期性：在三年歷練中，診所界抓緊時間做了本就應該做的一些事，全科類診所診療的主要疾病仍然是呼吸系統疾病、病毒細菌感染及常見腸胃炎癥等，在此基礎上，進一步提高全科專業水平，并增加科學檢驗和康復醫療等增值服務項目，是正確的路徑?？偟膩碚f，對于自身定位、未來戰略有了更理性的思考，業務更加聚焦。
        
政策方向明確，基層空間巨大
        
   近年來，國家大力推進分級診療，基層醫療機構是分級診療體系中提供首診、承接上級醫院下轉患者的重要力量。此前，國家曾在分級診療試點工作考核評價標準中提出，到2017年基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例≥65%，而最終數據與預期是有差距的。這意味著，基層醫療機構的資源配置仍需完善，不斷增長的醫療服務需求下沉還不明顯。
        
   如果按照診療量占比65%計算，基層醫療機構服務量應該是55億人次，距離理想值還有10多億人次的差距。這個差距，展現了醫療資源配置的傾向，也體現了基層醫療機構的巨大空間。
        
   《“健康中國2030”規劃綱要》是推進健康中國建設的行動綱領，明確以農村和基層為重點；核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，提高基層防病治病和健康管理能力。醫療衛生資源及核心政策將加快向基層傾斜，繼續加碼醫療改革“強基層”這一重要原則。相應的《村衛生室服務能力標準》等政策文件在2022年陸續出臺，明確將醫學檢驗及康復管理提到了基層具體工作內容上。
        
   國家衛健委發布國衛醫政發(2022)33號《關于印發診所備案管理暫行辦法通知》，新辦法規定在醫療衛生機構中執業滿五年即可設置診所。一些地區“主治醫師及以上職稱”才能開診所的門檻自然也不復存在。而且申請只需要提供10種備案材料，若材料齊全可當場發證，事前審批的程序也被進一步減輕。全面診所備案制的推行，更快擴大社會辦醫在基層的力量，擴大基礎型、常見型的社區醫療服務供給，如山西衛健委發布的“支持社會辦醫療機構向基層延伸設置門診部或診所”。在一二線城市優質醫療資源逐漸趨于飽和，但在三線以下城市和廣大縣域地區，在政府財政支出難以覆蓋的醫療領域內，綜合型基層醫療機構，更需要依靠客戶信任度、醫療性價比以及綜合服務效率取勝。        

        
   從數據中，在最基層（所、站、室），百姓支付18%的費用，完成了34%的門診量（27.3億人次），而在城市醫院，消耗71%的費用，僅完成了40%的門診量（32.7億人次）。顯而易見，在基層就醫成本遠低于醫院，人均支出只有醫院的1/3-1/4，并且距離百姓更近，這就是人們群眾常見病選擇基層的原因！也是國家大力推進健康中國的目的和方向。
        
   基層醫療由公立和非公立醫療機構組成，公立基層醫療衛生機構包括的社區衛生服務中心、政府辦社康、鄉鎮衛生院、政府辦村衛生室等；非公立醫療機構主要廣泛分布在診所、門診部和社會辦社康和社會辦村衛生室等業態。服務內容上，基層醫療衛生機構以全科業務為基礎，也為居民提供慢病管理。
        
   公立基層醫療衛生機構需承擔基本公共衛生服務職責，而非公立的診所、門診部則偏重市場化運營，非公立醫療機構的差異化應更加注重便利服務、特色服務和增值服務。無論是全科還是慢病管理，社會辦醫在基層都必須有顯著的差異化方向。很欣喜地看到，業內已經做出了定價看病模式、差異化標簽模式、增值服務模式等的思考與探索；有理由相信，新常態化下，繁榮的診所行業，又回來了。
        
推進未來戰略布局，疫情后放膽干
        
   正由于過去三年進行了更理性的選擇和思考，堅持下來的診所，在新常態中有了更足的底氣，許多連鎖診所已經春節前后制定了未來三到五年的計劃。
        
第一，全科診所的科學診斷增值服務
        
   全科仍然是基層醫療的主力軍，全科診所和全科村衛生室，要科學健康發展，首先要解決的就是科學診斷問題。        


        
   海南省陵水縣黎安鎮大墩村衛生室是創懷生物芯片式血細胞分析儀鋪設的基層醫療機構之一，村醫表示：“以前村衛生室條件落后，就因缺少科學診斷設備。如今，村衛生室通過標準化建設后，醫療條件和就醫環境都得到很大的提升，我們村醫看病更科學了，村民更喜歡在村里就診了。”


        
   大墩村衛生室的醫生表示，“沒有科學精準診斷，就沒有科學精準治療，當前村醫對提高醫療服務質量的首先需求是高質量的檢測診斷水平。”徐醫生贊揚到：“創懷的生物芯片式血細胞分析儀是我目前見到的最適用于基層的血常規檢測儀器，非常便利，一人一份不浪費，也沒有大設備繁瑣的操作，一學就會。一同配備的普施康的芯片式生化分析儀也很好，感謝海南醫促會提供了這樣的好助手，解決了我們長期期待解決的科學診斷問題。”
        
   創懷醫療創始人莊斌接受采訪并向記者介紹，基層診所和衛生室分布太廣泛太分散，要在基層提供好醫學檢驗科學診斷服務，首先需要解決的是：革新傳統設備所需的“專業檢驗師，專業維護工程師，專業配送渠道”等各種不便利、反饋慢和成本高問題，革新的方式就是采用POCT便利快檢技術，讓一般醫護人員，甚至家庭用戶，經過簡單的學習，就可以正常使用！就像血糖儀一樣！創懷繼續將POCT進化并首次提出POCS（Point-of-Care Sensor）概念，這樣才有可能完美解決基層醫療場景使用診斷檢測設備的問題，村醫也可以在現場第一時間獲得科學精準的診斷，并快速給出治療方案和健康指導。
        
   據了解創懷醫療、伊鴻健康等聚焦于診所診斷的科技公司，都很好地做到了這些革新，各自的基層用戶量都已經超過萬家。創懷醫療在診所血常規檢驗的市場占有率目前處于行業領先水平。在創懷的全科血常規診斷業務中，診所一般可以免費獲得一臺儀器，診所購買一次血常規生物芯片式檢測的服務費用是12元，診所的收費可以達到25元左右，因此診所在提高科學診斷水平的同時，也能增加合理收入。大部分患者在診所雖然是自費，但比起去大醫院動輒上百元的各類聯檢的檢查費來說，還是比較合理的，因此廣受歡迎。伊鴻健康在診所免疫檢驗的市場占有率目前處于行業領先水平，據了解，診所一般需要支付費用才能獲得伊鴻健康的儀器，但免疫類檢測的收費也比血常規要高很多。        



        
上圖為創懷醫療POCT生物芯片式血常規在診所和村衛生室的應用
        
   伊鴻健康自成立以來，一直以‘讓看病更簡單’為企業使命，致力于成為國內優秀的基層醫療服務提供商。伊鴻健康的投資人之一愉悅資本合伙人劉二海表示：“伊鴻健康帶動了基層醫療的標準化、規范化發展，助推分級診療政策的落地，既有商業價值，也產生了積極的社會意義。” 創懷醫療作為全國規模最大的生物芯片傳感器公司，年產量一千萬套生物芯片，從成立之初就將視角牢牢對準基層，采用創新技術為百姓提供最基本、最高效的科學化醫療診斷服務。創懷醫療的投資人包括國務院國家新興產業創業投資引導基金、華大集團、仙瞳資本、宏達君合資本、青玨資本、大家祥馳資本等。創懷醫療的投資人之一華大集團旗下奇跡之光基金管理合伙人趙煒文表示：“創懷醫療是由海外留學歸國專家創立的、國內領先的微流控生物芯片傳感器與系統提供商，我們投資創懷醫療，看重的是在生物芯片行業未來標準定義上，技術積累上和市場能力上創懷醫療的優勢很明顯，具備從生物芯片的基礎研究到產品研發到商業推廣的加速全鏈條，能很好地面對科技創新的迅猛發展及行業環境帶來的機遇與挑戰。”


        
   有了這些創新科技公司的服務，基層全科診所和衛生室已經開始有機會真正快速提升科學診療水平，實現現場科學診斷增值服務，最早引入這些服務的診所已經在一定程度上提高了差異化競爭能力，是基層診所行業欣喜的進步。
        
第二，醫生資源儲備與再教育，保證全科，豐富?？?/strong>
        
   醫生質量的高低直接決定了診所水平的優劣和診所擴張的速度以及延展性，有限的資源需在公立、非公立，以及醫院、基層醫療機構之間分配，但總量增長有限。
        
   全診通創始人薛翀表示，數字化的繼續教育非常重要，國內像百度百科和丁香園這些平臺能夠提供很好的醫學教育支持?？珊箤W院數字化教育的平臺也已經逐漸成熟，知識付費是可行的，對于三四線城市的這些診所來說這是一個非常好的教育機會。一個診所的醫生如果熱愛學習，他能夠非常容易地獲得這些醫學支持，同時他也能夠很快地提升自己。
        
   在廣瑞醫療創始人張俊波看來，最好的辦法就是自己培養，培養過程中一定要有標準化內容，運用數字化工具讓所有醫生能在一條線上跑。此前，廣瑞醫療在門診標準化體系中，制定了47種常見病的臨床指南，嵌入SaaS系統，以使醫生的診療過程標準化、結果同質化；未來將繼續完善人才培養體系，健全標準化流程，并執行到位。        


        
   廣瑞醫療除了全科診所，還豐富了更多的?？祁愋?，增設中醫、口腔、眼視光服務，并也大量開展體檢科學診斷業務。 “新開的三大科室在2021、2022年為我們的收入帶來了一定增長。”創始人張俊波表示，不僅如此，公司過去三年還保持了擴張狀態，覆蓋安徽，浙江、江蘇、海南等地。“三年來，我們員工已經從400人發展到了近600人。”安徽廣瑞醫療是一家以城市社區為基礎,投資基層醫療,建設居民健康管理平臺的連鎖機構。
        
   鄰家好醫則計劃在重要城市進一步拓展專家資源，助力專家個人品牌提升以實現流量轉化。在此過程中，“若鄰醫視”品牌將發揮重要作用，該平臺基于醫生IP打造，為醫生提供品牌支持，能提升醫生競爭力。        


        
第三，互聯網+醫療健康推動診所數字化
        
   隨著互聯網+醫療健康技術在基層醫療的普及率越來越高，使用數字化管理工具成為每家診所的經營必備，從患者角度看，運用線上工具使患者就醫更便捷、增強醫療服務的延續性。從診所自身運營和管理角度看，數字工具是進行標準化、連鎖化經營的利器。數字化能解決連鎖管理中信息不對稱、管理不對稱的問題。        


        
   數字化通過互聯網的連接能力改變了原來患者、機構、醫生三者之間的固有連接模式，從過去患者到機構才能找醫生看病的單線模式轉變到現在患者、機構、醫生三者直接的互通連接模式。
        
   從國家醫療體系角度來看，此前發布的《關于開展促進診所發展試點的意見》已將診所被納入國家分級診療大局。將診所也納入分級診療大局，能夠進一步加快促進分級診療網絡覆蓋，減緩大型三甲醫院的工作壓力，擁有數字化系統的診所也將能更好地并入分級診療體系，并促進診所加速健康發展。
        
第四，注重品牌，找準定位，制定長期業務規劃
        
   國家到地方出臺不少利好診所發展的舉措，鼓勵社會力量開辦連鎖醫療機構或設置分支機構，實施連鎖化發展、集團化經營。據悉，當下不少優質診所都在探索多樣化連鎖化服務。和個體診所相比，連鎖化診所具有更高的品牌識別性，有利于快速建立同普通診所的差別，提高居民的認可度和信任度。
        
   診所連鎖化經營需要根據未來的長遠發展明確定位，醫改研究專家徐毓才接受采訪時表示，全科、兒科、內科診所，服務的都是普通病人，適合在縣鄉鎮開辦連鎖診所；專業的專病診所，則應開在大城市的特定區域；以慢病為主的?？圃\所，有防治康一條龍服務，走專業化道路則可以開到社區中。
        
   診所應該針對人們健康的細分需求進行更務實的業務構建，更大膽的長遠規劃。在實際操作中，連鎖化診所也可以開展不同特色的診療。比如可以依托知名專家，或者專注某一細分領域，如中醫連鎖、骨科連鎖等。最終實現統一化，高效滿足老百姓的常見病需要的同時，擴大品牌知名度。
        

        

        

        

        
 			
        標簽：健康產業醫療醫院醫藥產業
        		
        


        


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                                           1月31日，深交所數據顯示，貴州百靈出現3筆大宗交易，累計成交5270萬股，累計成交額3.87億元，成交價均為7.34元/股，均為折價成交，其中機構專用席位買入2635萬股，成交金額為1.93億元。

　　此外，1月31日，復星醫藥現2筆溢價大宗交易。根據上交所數據，復星醫藥大宗交易累計成交124.69萬股，累計成交額4308.07萬元，成交價均為34.55元/股，溢價率為1.56%。




 
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                                    山東步長制藥副董事長趙菁榮膺“菏澤市杰出企業家”稱號
                                    
          
                                           1月28日上午，春節后上班第一天，菏澤市企業家隊伍建設暨菏澤市杰出企業家頒獎大會在菏澤市委黨校大禮堂召開。會議深入貫徹落實市委十四屆四次全會、市委經濟工作會議和市兩會精神，表揚菏澤市杰出企業家，山東步長制藥股份有限公司副董事長趙菁被授予“菏澤市杰出企業家”稱號，記個人二等功一次。
  據悉，“杰出企業家”是菏澤市給予企業家的最高榮譽稱號，此次評選僅五人獲此殊榮。該獎項以菏澤市委、市政府名義進行表彰，獎...                                        [閱讀]
                                    
          
                                
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                                    科學增強自身免疫力呈緊迫性需求 新西蘭MitoQ姜黃素膠囊提升人體自“御”力
                                    
          
                                           1月16日訊，從去年底多省份陸續調整政策,到近日官宣1月8日全面放寬出入境管理,時隔三年,中國終于迎來了社會發展的陸續恢復。臨近新春,越來越多的人在分享新年愿景的同時,開始把更多注意力放在如何提升自我免疫、做好個人防護以及長期管理自我和家人的健康……提升整體健康狀態成為我們更關注的話題之一。
   身體健康的根基是細胞健康,37萬億細胞構成了鮮活的我們。只有當細胞狀態良好時,人體的免疫系統以及其他器官系統才能更好地運作。...                                        [閱讀]
                                    
          
                                
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